на главную

 Образец!!! 

В главную аттестационную комиссию  Министерства

образования, науки и инновационной политики

Новосибирской области

                                   

                     от __Иванова Александра Ивановича_

                                          (фамилия, имя, отчество)

                                      __педагога дополнительного образования__

МКОУ ДОД Кыштовского ДДТ

                                        (должность, место работы)

ЗАЯВЛЕНИЕ

                                                                                                

    Прошу аттестовать меня в 2015 году на __высшую___ квалификационную  категорию     по      должности    (должностям)

__________ «педагога дополнительного образования»__________________________________

  В настоящее время (имею  первую_ квалификационную  категорию,  срок ее действия_______ до__12.06.2013_____________________либо     (квалификационной категории не имею)._____

Основанием для   аттестации   на   указанную    в    заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы, соответствующие требованиям, предъявляемым к квалификационной категории: Высокий уровень знаний методики и технологии  преподавания своего предмета, умение организовать работу с учащимися на высоком методическом уровне. Методические разработки  фонда практических заданий по физике, индивидуальная работа с детьми по новым технологиям.

__________________________________/см.приложение/__________________________________

Сообщаю о себе следующие сведения:

Образование   1972, НГПУ, учитель физики____________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________                                                                                                                              (когда и какое образовательное учреждение профессионального образования окончил, полученная специальность и квалификация)

стаж педагогической работы (по специальности) __24_ лет,

в данной должности ____26____ лет; в данном учреждении ___7____ лет.

Имею следующие награды, звания, ученую степень, ученое звание

________ Заслуженный учитель Российской Федераци,2012 ____________________________________

__________________________________________________________________________________________

Сведения о повышении квалификации ______НИКПиПРО ,2011__________________________________  __________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

 

Аттестацию на заседании аттестационной комиссии прошу провести в моем присутствии (без моего присутствия) (нужное подчеркнуть)

 

С порядком аттестации педагогических работников    государственных   и  муниципальных   образовательных учреждений ознакомлен (а)     "_12_" __января__________ 2015 г.                Подпись ___________

                                                              

 

 

 

 

Приложение к заявлению

                                              

_________________________

                                                                                                                                                           (фамилия , имя)

                                                                                                            _______________________
                                                                                                                                                                       (отчество)
                                                

 

                       ________________________

                                                          (должность)

 

(муниципальный район, городской округ)

 

            Основанием для аттестации на указанную в заявлении квалификационную категорию считаю следующие результаты работы:

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

"_____" ___________________                                  2015г.
                                                                         Подпись ________________________

            Копия паспорта

Копия диплома об образовании

Копия аттестационного листа (если ранее  был аттестован)

Копия трудовой книжки или приказа о назначении на должность

Копия удостоверения о повышении квалификации

Копия документа о награде,  ученой степени